職衛 · 化工機械部職業危害防治措施
2014-6-23 10:05:38??????點擊：
三、骨折急救
骨骼受到外力打擊，骨質或骨小梁的連續性發生不完全斷裂時，稱為骨折。
受傷部位畸形、異常活動和骨擦感、骨擦音是骨折的三個專有特征。只要發現其中之一，即可認定為骨折。此外受傷處伴有劇烈的疼痛與局部壓痛，腫脹及功能障礙等。
骨折急救的關鍵是臨時固定制動。良好的制動，可以減輕傷員痛苦，防止傷情加重，保護傷口，防止感染，并便于搬動轉移。
常用的骨折固定材料有木制品、塑料和金屬的夾板。如果現場缺乏夾板時，可就地取材，應用木板、木棒、樹枝等物代替。亦可將骨折肢體固定于軀干或健肢上作臨時固定。
進行骨折固定，應遵循先止血、后包扎、再固定的原則。夾板不可直接接觸皮膚，骨折突出部位要加墊。骨折固定應固定骨折的上、下兩個關節，固定力求穩妥、牢固、松緊適宜。露在外面的骨端在現場不可將其退回傷口內，更不可故意搖動患肢。切記移動傷員時各部位受力要均勻，嚴禁抱式搬動。
四、恢復呼吸
1、通暢氣道
恢復呼吸的前提是確保氣道開放暢通。此時應迅速將患者口、鼻腔內的異物、痰涕、嘔吐物等清除，拉直舌頭，防止舌根后傾，壓住咽喉后壁阻塞氣道。
對于氣道異物阻塞者，若神志清醒，可讓其反復用力咳嗽，以排出異物。對神志不清者，還可用壓腹法或拍擊法清除。
此外，也可用徒手使氣道開放。常用的方法有仰頭抬頸法、仰頭抬頦法、托頜法。
2、人工呼吸
氣道通暢后應立即進行人工呼吸。所謂人工呼吸就是采用人工操作促使觸電者被動地呼吸，使之吸入氧氣，排出二氧化碳。
在施行人工呼吸法之前應將傷員移至通風較好的地方，解開傷員衣領、內衣、腰帶等，以減少外界對胸、腹活動的束縛。
現場急救中最常用的口對口人工呼吸法。基原理是采用口對口人工吹氣操作，促使傷員肺部膨脹和收縮，以達到氣體交換的目的。具體操作要領如下：
（1）用靠近頭部的一只手的掌部置于傷員前額，另一只手的四個手指放在傷員額下，拇指放在其下唇的下方，輕輕用力向上提起，協助另一只手形成“仰頭”與“抬頦”，使口微微張開。
（2）用按前額的一只手的拇指和食指捏住傷員二側鼻孔，不使漏氣，輕輕向下向后使頭后仰。
（3）救護者作深吸氣后，緊貼被救者的嘴（防止漏氣）吹氣，同時觀察其胸部情況，以胸部略有起伏為宜。胸部起伏過大，表示吹氣太多，容易把肺泡吹破；胸部無起伏，表示吹氣用力過小。每次吹氣時間為1-1.5秒，應當均勻、平穩，吹氣太快常達不到使肺部擴張的要求。
（4）救護者吹氣完畢后，應立即離開傷員的嘴，并且放開捏緊的鼻孔，讓傷員自動向外呼氣。
如果傷員的嘴不易掰開，可捏緊嘴，向鼻孔里吹氣（即口對鼻人工呼吸）。
人工呼吸要堅持，不可輕易放棄，吹氣頻率以每分鐘12次為宜。
若傷員口、面部嚴重損傷，或口腔內有毒性物質，無法采用上述方法時，則可采用搖臂壓胸法做人工呼吸。
具體操作是：使傷員仰臥，肩部用柔軟物稍微墊高，頭部后仰。救護者跪或立于傷員頭側，拉直傷員雙臂過頭，使其胸廓被動擴張，吸入空氣。保持此位置2-8秒，然后再屈兩臂，肘部放回兩側肋部，并用力擠壓約2秒，使胸腔縮小，呼出空氣。重復上述動作，每分鐘16-18次。
五、恢復心跳
對于脈搏消失的傷員，則應立即施行胸外心臟按壓術，恢復心跳，重建血液循環。具體操作是：傷員應仰面躺平在平硬處。例如地面、地板或木板。下肢抬高30厘米左右以幫助靜脈血液回流。救護者靠近傷員，手的食指和中指并攏，中指置于劍突與胸骨接合處，食指緊挨著中指置于胸骨的下端。用另一只手的掌根緊挨著食指放在胸骨上，此為胸外按壓的正確部位。按壓部位確定后，在整個按壓過程中不得移動，然后救護者的身體略向前傾（約呈45度），使兩臂剛好垂直于正確按壓部位的上方。肘關節繃直不能屈，手指翹起，用掌根接觸按壓部位，用適當的力量將胸骨向脊柱的方向按壓。按壓時要平穩，有節律，每分鐘80-100次。按壓深度成人一般為4-5厘米。在傷員未恢復有效的自主心律前，不得中斷按壓。整個搶救過程要連續，更換搶救者時，動作要快，停歇時間不宜超過5秒。
通常情況下，胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人復蘇時按壓15次后吹氣2次（15：2）；雙人復蘇時按壓5次后吹氣1次（5：1）。每當第5次按壓后應暫停1秒，進行口對口呼吸，兩人應密切合作，避免在吹氣時向下按壓。
六、高溫汽水燒、燙傷急救
火焰燒傷或高溫汽、水燙傷均應保護傷口清潔，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去，傷口用清潔布片覆蓋防止污染，四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用消毒紗布或清潔布覆蓋送醫院。若為小面積燒、燙傷，可及時涂抹燒、傷膏等藥物急救。
骨骼受到外力打擊，骨質或骨小梁的連續性發生不完全斷裂時，稱為骨折。
受傷部位畸形、異常活動和骨擦感、骨擦音是骨折的三個專有特征。只要發現其中之一，即可認定為骨折。此外受傷處伴有劇烈的疼痛與局部壓痛，腫脹及功能障礙等。
骨折急救的關鍵是臨時固定制動。良好的制動，可以減輕傷員痛苦，防止傷情加重，保護傷口，防止感染，并便于搬動轉移。
常用的骨折固定材料有木制品、塑料和金屬的夾板。如果現場缺乏夾板時，可就地取材，應用木板、木棒、樹枝等物代替。亦可將骨折肢體固定于軀干或健肢上作臨時固定。
進行骨折固定，應遵循先止血、后包扎、再固定的原則。夾板不可直接接觸皮膚，骨折突出部位要加墊。骨折固定應固定骨折的上、下兩個關節，固定力求穩妥、牢固、松緊適宜。露在外面的骨端在現場不可將其退回傷口內，更不可故意搖動患肢。切記移動傷員時各部位受力要均勻，嚴禁抱式搬動。
四、恢復呼吸
1、通暢氣道
恢復呼吸的前提是確保氣道開放暢通。此時應迅速將患者口、鼻腔內的異物、痰涕、嘔吐物等清除，拉直舌頭，防止舌根后傾，壓住咽喉后壁阻塞氣道。
對于氣道異物阻塞者，若神志清醒，可讓其反復用力咳嗽，以排出異物。對神志不清者，還可用壓腹法或拍擊法清除。
此外，也可用徒手使氣道開放。常用的方法有仰頭抬頸法、仰頭抬頦法、托頜法。
2、人工呼吸
氣道通暢后應立即進行人工呼吸。所謂人工呼吸就是采用人工操作促使觸電者被動地呼吸，使之吸入氧氣，排出二氧化碳。
在施行人工呼吸法之前應將傷員移至通風較好的地方，解開傷員衣領、內衣、腰帶等，以減少外界對胸、腹活動的束縛。
現場急救中最常用的口對口人工呼吸法。基原理是采用口對口人工吹氣操作，促使傷員肺部膨脹和收縮，以達到氣體交換的目的。具體操作要領如下：
（1）用靠近頭部的一只手的掌部置于傷員前額，另一只手的四個手指放在傷員額下，拇指放在其下唇的下方，輕輕用力向上提起，協助另一只手形成“仰頭”與“抬頦”，使口微微張開。
（2）用按前額的一只手的拇指和食指捏住傷員二側鼻孔，不使漏氣，輕輕向下向后使頭后仰。
（3）救護者作深吸氣后，緊貼被救者的嘴（防止漏氣）吹氣，同時觀察其胸部情況，以胸部略有起伏為宜。胸部起伏過大，表示吹氣太多，容易把肺泡吹破；胸部無起伏，表示吹氣用力過小。每次吹氣時間為1-1.5秒，應當均勻、平穩，吹氣太快常達不到使肺部擴張的要求。
（4）救護者吹氣完畢后，應立即離開傷員的嘴，并且放開捏緊的鼻孔，讓傷員自動向外呼氣。
如果傷員的嘴不易掰開，可捏緊嘴，向鼻孔里吹氣（即口對鼻人工呼吸）。
人工呼吸要堅持，不可輕易放棄，吹氣頻率以每分鐘12次為宜。
若傷員口、面部嚴重損傷，或口腔內有毒性物質，無法采用上述方法時，則可采用搖臂壓胸法做人工呼吸。
具體操作是：使傷員仰臥，肩部用柔軟物稍微墊高，頭部后仰。救護者跪或立于傷員頭側，拉直傷員雙臂過頭，使其胸廓被動擴張，吸入空氣。保持此位置2-8秒，然后再屈兩臂，肘部放回兩側肋部，并用力擠壓約2秒，使胸腔縮小，呼出空氣。重復上述動作，每分鐘16-18次。
五、恢復心跳
對于脈搏消失的傷員，則應立即施行胸外心臟按壓術，恢復心跳，重建血液循環。具體操作是：傷員應仰面躺平在平硬處。例如地面、地板或木板。下肢抬高30厘米左右以幫助靜脈血液回流。救護者靠近傷員，手的食指和中指并攏，中指置于劍突與胸骨接合處，食指緊挨著中指置于胸骨的下端。用另一只手的掌根緊挨著食指放在胸骨上，此為胸外按壓的正確部位。按壓部位確定后，在整個按壓過程中不得移動，然后救護者的身體略向前傾（約呈45度），使兩臂剛好垂直于正確按壓部位的上方。肘關節繃直不能屈，手指翹起，用掌根接觸按壓部位，用適當的力量將胸骨向脊柱的方向按壓。按壓時要平穩，有節律，每分鐘80-100次。按壓深度成人一般為4-5厘米。在傷員未恢復有效的自主心律前，不得中斷按壓。整個搶救過程要連續，更換搶救者時，動作要快，停歇時間不宜超過5秒。
通常情況下，胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人復蘇時按壓15次后吹氣2次（15：2）；雙人復蘇時按壓5次后吹氣1次（5：1）。每當第5次按壓后應暫停1秒，進行口對口呼吸，兩人應密切合作，避免在吹氣時向下按壓。
六、高溫汽水燒、燙傷急救
火焰燒傷或高溫汽、水燙傷均應保護傷口清潔，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去，傷口用清潔布片覆蓋防止污染，四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用消毒紗布或清潔布覆蓋送醫院。若為小面積燒、燙傷，可及時涂抹燒、傷膏等藥物急救。
蘇公網安備：32050502000609號 
