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工傷保險(xiǎn)知識(shí)集錦

2014-12-16 21:25:56??????點(diǎn)擊:


雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有什么不同?下面,金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編為大家介紹雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別。

雇主責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。

工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

具體的雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別如下:

雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于前者需以工傷保險(xiǎn)認(rèn)定為啟動(dòng)條件,即只有在認(rèn)定為工傷的情況下,這個(gè)保險(xiǎn)才啟動(dòng);后者則不需要以工傷認(rèn)定為前提。

例如,A員工與B公司簽訂了勞動(dòng)合同,B公司按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。某日A員工在工作中不慎受到了身體傷害,經(jīng)過住院治療后,傷情得到穩(wěn)定,最終勞動(dòng)能力鑒定為傷殘10級(jí)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,A員工的各項(xiàng)費(fèi)用分?jǐn)側(cè)缦拢骸肮kU(xiǎn)基金”應(yīng)承擔(dān)的部分為:醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、在A員工與B公司解除勞動(dòng)合同時(shí)發(fā)生的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

雇主應(yīng)承擔(dān)的部分為:停工留薪期的誤工工資和必須發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、在A員工與B公司解除勞動(dòng)合發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

若企業(yè)雇主購(gòu)買的是雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn),在認(rèn)定為工傷后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償上述由雇主應(yīng)承擔(dān)的部分;但若企業(yè)雇主購(gòu)買的是雇主責(zé)任保險(xiǎn)且該雇主責(zé)任保險(xiǎn)已約定雇主無需走工傷認(rèn)定流程,則雇主責(zé)任保險(xiǎn)就將補(bǔ)償上述所有費(fèi)用。

需要說明的是大部分的雇主責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,無論是雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn)或雇主責(zé)任保險(xiǎn),都可以提供額外的補(bǔ)償限額,賠償實(shí)際發(fā)生但不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。


工傷保險(xiǎn)費(fèi)怎么算?


工傷保險(xiǎn)費(fèi)是指參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,依照工傷保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納的費(fèi)用。那么,工傷保險(xiǎn)費(fèi)怎么算?

金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定。即:
用人單位必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,在規(guī)定的期限內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳納數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳納數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣的形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入工傷保險(xiǎn)基金。

用人單位和職工個(gè)人有權(quán)按照規(guī)定查詢繳費(fèi)記錄。

受了工傷沒有工傷保險(xiǎn)怎么辦?
按照《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)政策規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補(bǔ)助金并按月領(lǐng)取傷殘津貼。一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為18個(gè)月的本人工資,傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的75%。本人工資是指職工受傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資,本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算,本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,單位拒不支付的,你還可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向法院起訴。
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