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2014年8月15日清晨6時(shí)零4分，酒泉市廣匯路323公里處一輛滿載33噸的甲醇槽車與一輛液化天然氣槽車相撞后均側(cè)翻，致使甲醇槽車泄漏。請(qǐng)問，甲醇有哪些危害？在事故處理過程中，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該實(shí)施哪些防護(hù)措施？

專家答復(fù)： 北京市疾病預(yù)防控制中心 白韶英

一. 甲醇有哪些危害？

甲醇是一種高度易燃、易揮發(fā)的液體，加熱、火花或明火均可點(diǎn)燃，發(fā)生火災(zāi)；其蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，爆炸極限為6.0%～36.5%(體積)，發(fā)生爆炸。

甲醇主要經(jīng)呼吸道、消化道吸收，皮膚也可部分吸收；并有明顯的蓄積作用。據(jù)有關(guān)報(bào)道：人吸入空氣中甲醇濃度39.3-65.5g/m3,30-60分鐘，可致中毒；人口服5-10ml，可致嚴(yán)重中毒；一次口服15ml或2天內(nèi)分次口服累計(jì)達(dá)124-164ml，可致失明。甲醇對(duì)人體可引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有：頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠、表情淡漠、意識(shí)混濁等；重者出現(xiàn)意識(shí)朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。眼部癥狀主要有：最初表現(xiàn)為眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等；嚴(yán)重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。代謝性酸中毒的表現(xiàn)為：嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸加快等。

二．在事故處理過程中，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該實(shí)施哪些防護(hù)措施？

1．在公眾安全方面：

首先要撥打運(yùn)輸標(biāo)簽上的應(yīng)急電話，或當(dāng)?shù)氐南兰本入娫挕２扇【o急預(yù)防措施，做好現(xiàn)場(chǎng)疏散工作，疏散無(wú)關(guān)人員，并停留在上風(fēng)向，切勿進(jìn)入低洼區(qū)。應(yīng)在泄漏區(qū)四周設(shè)隔離距離，如只發(fā)生泄漏，其隔離距離至少為50米；如發(fā)生火災(zāi)且現(xiàn)場(chǎng)有儲(chǔ)罐、槽車、罐車時(shí)，其隔離距離至少為800米。

2.在儲(chǔ)罐或貨車發(fā)生著火時(shí)：

盡可能遠(yuǎn)距離滅火或用遙控水槍、水炮撲救；用大量自來水冷卻盛有危險(xiǎn)物的容器，直到火完全熄滅。如果容器的安全閥發(fā)生響聲或儲(chǔ)罐變色，應(yīng)迅速撤離，遠(yuǎn)離被大火吞沒的儲(chǔ)罐。對(duì)于燃燒劇烈的大火，使用遙控水槍或水炮遠(yuǎn)距離滅火，否則，撤離火場(chǎng)并任其燃燒。

3．在發(fā)生溢出或泄漏時(shí)：

救援人員應(yīng)穿全封閉式蒸氣防護(hù)服處理無(wú)著火的溢出或泄漏；消除所有火源，所用的設(shè)備必須接地；切勿接觸或穿越泄漏物，在確保安全的前提下，阻斷泄漏。防止泄漏物進(jìn)入排水溝、下水道等；并在泄漏液體的前方圍堤，等待處理。

4．對(duì)傷者的急救：

4.1迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)

事件發(fā)生后，應(yīng)迅速將泄漏區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至泄漏物上風(fēng)向的安全區(qū)域。呼叫120或其他應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)中心，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類，作出相應(yīng)的標(biāo)志，以保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重傷員的救治；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)一般傷員的觀察，定期給予必要的檢查和處理，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝置。在現(xiàn)場(chǎng)要嚴(yán)格按照區(qū)域劃分進(jìn)行工作，不要到泄漏區(qū)域。

4.2防止毒物繼續(xù)吸收

應(yīng)立即脫去污染的衣服（包括貼身內(nèi)衣）、鞋襪、手套，用大量流動(dòng)清水沖洗，同時(shí)要注意清洗污染的毛發(fā)。忌用熱水沖洗。對(duì)甲醇濺入眼中者，要及時(shí)充分的沖洗，對(duì)沒有潔凈水源的地方，也可用自來水沖洗，沖洗時(shí)間不少于20分鐘；吸入中毒患者，應(yīng)立即送到空氣新鮮處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。

4.3心肺腦復(fù)蘇

患者從泄漏現(xiàn)場(chǎng)救出后，如有心臟、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4.4意識(shí)喪失者的處理

意識(shí)喪失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化，及時(shí)除去口腔異物，有抽搐發(fā)作時(shí)，要及時(shí)使用安定或苯巴比妥類止痙劑。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步搶救后，在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下，將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。